洪昭光，男，1939年生，福建人，1961年毕业于上海第一医学院，1981年——1983年，由高教部选派赴美国芝加哥西北大学医学院预防医学系及临床医院任访问学者两年。

专长：心内科、高血压、冠心病、老年病

70年代与华罗庚教授合作研制成“北京降压0号”及“溃疡合剂”，荣获科研成果奖3次。80年代参与“中国心血管病危险因素及流行趋势动态监测”、“1984年全国50万人吸烟调查”、“燕麦降脂作用临床及基础研究”、“北京70万人群脑猝中流行病学研究”等科研项目，获卫生部二等、三等、北京市二等、市卫生局一等奖等共8项。90年代参与“1991年全国高血压调查”、“心血管病流行动态趋势监测”、“北京东郊11万人群心血管病社区干预”、“老年人生活质量及幸福度研究“，获卫生部科技进步二等奖2项，北京市三等奖18项。

参加主编“实用高血压学”、“燕麦降脂研究”、“高血压预防治”等著作，发表论文70余篇。近年来撰写了许多涉及本专业领域的科普文章，并与中华医学会、北京市卫生局、中国教育电视台合作摄制12集大型电视教育系列片《让高血压低头》。

1987年—1992年任北京安贞医院副院长，1993年入选“英国剑桥国际名人传记中心”和“美国国际名人传记中心”名人录。曾任二、三、四届中华医学会心血管病学会委员，三、四届中华医学会心血管杂志编委。现任卫生部心血病专家咨询委员会副主任，全国心血管病防治科研领导小组副组长、中国高血压病联盟常务理事、北京安贞医院干部保健、老年心内科主任、教授、研究员。

生活方式与健康老龄化和心血管病

各位领导、各位专家、各位中老年朋友：

很高兴来和大家一起座谈一下关于“生活方式与健康老龄化和心血管病”的问题。

按照世界卫生组织的定义：65岁以前算中年人，65岁至74岁算青年老年人，75岁至90岁才算正式老年人，90岁至120岁算高龄老年人。咱们在座的有好多中年、青年老年人。那么人的生理寿命应该是多大岁数呢？按照生物学的原理，哺乳动物的寿命是它的生长期的5倍至7倍。人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间（20至25岁）来计算，因此人的寿命最短100岁，最长175岁，公认的人的寿命正常应该是120岁。那么应该怎么度过呢？在这个120岁当中应该是健康7、8、9，百岁不是梦：70岁、80岁没有病，活到90岁也很健康，没有病；那么活到100岁不是梦，人人都应该健康100岁，这是正常的生物规律。现在情况呢？应该平均活120岁却只有70岁，整整少活50岁。本应该70、80、90岁很健康，好多人40多岁就不健康、50多岁冠心病、60多岁死了，整整提前得病50年。现在提前得病、提前残废、提死亡成为当今社会普遍现象。

我在北京调查，小学生已经有了高血压，中学生开始动脉硬化了，这就是我们今天要讨论的问题所在。为什么我们经济发展了，钱多了，物质生活水平提高了，有些人反而死得更快了呢？有人就以为现在心脑血管病多、肿瘤、糖尿病多，都是因为经济发达了，生活富裕造成的，错了，完全错了！我认为这些病并不是因为物质文明提高了造成的，而是因为精神文明不足、健康知识缺乏而产生的。美国的经验表明；白人跟黑人相比，白人钱多，物质生活好，但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人要少，寿命要更长；美国白领人地位高，收入也高，可是他们各种疾病，远远低于蓝领人，寿命也长，说明什么呢？因为白领人受到较好健康教育，精神文明、卫生知识、自我保健意识强。因此，现在我们得病越来越多，并不是因为物质文明好，而是精神文明不足，一手硬一手软。如果我们提高了卫生保健知识，那么，我们就可以在经济发达的同时更健康，而不是病更多了。所以，首先要跟大家讲清楚，病越来越多绝不是物质丰富、收入多了，钱多了，而是因为卫生保健知识没跟上。

现在影响我们身体健康，主要是什么病呢？心血管病是第一位。去年全世界死于心脑血管病的有1550万人，占整个总死亡人的四分之一，是全世界危害最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施，能减少一半的死亡，就是说有一半死亡完全是可以预防的。因此钟道恒博士说过一句话：“许多人不是死于疾病，而是死于无知。”因此再三提出告诫，不要死于愚昧，不要死于无知，因为很多病是可以不让它发生的、死亡是可以避免的。举一个例子，有位同志，因为我们知道他有冠心病，一定要避免着急，突然用力。有一回他去搬书，很重的书，其实一回搬二本三本书，一点事也没有，他一回搬一摞书，一使劲，当即心跳停了，经过全力抢救后，心脏回来了，可脑子死亡了，变成植物人。一个人一年医药费花了150万。如果他要是受过健康教育，知道老年人不能憋气、突然用力。另外一位北京同志在计划经济时代，11月1日买了许多白菜，回家放在墙根，结果3日下了一场雪，他怕冻坏了白菜，于是从三楼下来搬白菜，白菜一颗好几斤，第一次搬了三颗，从楼底搬到三楼阳台，第二次搬了二颗，第三次搬了七颗白菜，50斤重。可是呢，因为平常不干活，一下子上下三楼，累得又喘，越喘越厉害，咳嗽吐痰，吐血沫痰，他知道不行，赶紧上医院吧！一到我们安贞医院，一看不得了，急性心肌梗塞，急性左心衰竭，赶紧抢救，打上一针药，这一针药0.1克15000元。同志们，金子1克才100元，0.1克金子才10块钱，这个药0.1克就要15000元，药还挺好，打进行之后就化开了，最后花了6万块钱，病治好了，可一想，当时100斤白菜12块钱，50斤白菜才6块钱，为了抢救这6块钱的白菜花了6万元医药费，命差一点就没了。如果他接受健康教育，要知道这个事，平常不太活动的人不能突然之间干重活，就可以避免这个事。

我们科学家还经常强调一句话：老年人要注意三个半分钟，三个半小时。三个半分钟是一句话，不花一分钱，可以少死多少人！很多人白天好好的，白天没事，说昨晚死了。嗯，昨天我还见他，怎么就死了呢？他夜里起床上厕所太快了，突然一起床，唉哟，脑缺血，体位性低血压，脑缺血旋转摔倒，有的颅骨摔碎了，有的心脏骤停了，有的人上厕所，前列腺肥大，有的小便大便太使劲，憋着憋着，心脏骤停。那么科学家怎么提出这三个半分钟呢？因为我们在遥控心电图监测时，发现好多人白天心电图正常，晚上老是心肌缺血，提前收缩，是什么道理呢？因为，他突然一起床，一下子血压低了，脑缺血心脏停了。科学家就提出三个半分钟，醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来又坐半分钟；两条腿下垂在床沿上等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑缺血没有了，心脏不仅很安全，减少了很多不必要的猝死，不必要的心肌梗塞，不必要的脑中风。有一次我们讲完课，有位老干部大哭，我说：“你哭什么呢？”他哭得非常伤心，说：“唉，我就是两年前夜里上厕所，上得快一点，猛了一点，头晕，结果呢？第二天半身不遂，整整在床上躺了8个月，长起褥疮来，儿子都不孝顺，我早听这节课，就不致于半身不遂了，早知道三个半分钟，我哪至于受8个月的罪啊。”三个半小时，就是每天早上起来运动半小时，打打太极拳、跑跑步，但不能少于三公里，或者进行其它运动，但要因人而异，运动适量。其次，中午睡上半小时，这是人的生物钟需要。中午睡上半小时，下午上班，精力特别充沛，老年人更是需要补充睡眠，因为晚上老人睡得早，起得早，中午非常需要休息。三是晚上6至7时慢步行走半小时，老年人晚上睡得香，可减少心肌梗塞、高血压发病率。

健康教育就是用一些很简单的办法，可以预防很多严重的病。现在有人讲，现代科学发达了希望治病用高科技行不行？高科技好是好，代价太贵，而且只能为少数人服务。比如，我们说心脏移植，全国第一例最成功的是在我们安贞医院做的，东北一个14岁的小女孩，心脏移植以后活了214天，花20多万元，每天1000多元钱，她用一种口服药，一小瓶100毫升5000多块钱，打那个针，一针就1500块钱，太贵了。而且心脏很复杂，搭桥还要放支架。现在说冠心病治疗，可以用根导管，再放个架子，那好倒是好，这个支架长度3厘米，内径3毫米，重量不到0.5克，多少钱呢？25000元钱，一次放2个、3个，再搭一根导管18000元钱一根，用一次就得扔了，做一回5万、7万、10几万元。而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态，仍然不如不得病好。我们控制高血压，很简单，一天一片药，减少脑溢血，真正的脑溢血要开颅、打洞抽血，你就活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血多好阿！我们医院有个同志高血压12年，他的血压很奇怪，200不难受，可一吃降压药他倒难受了，他老不吃药，他打听了2个医生，一个医生说，你必须吃药，另一个医生说，你既然吃药难受，你就别吃药吧，他就不吃了。12年下来，动脉硬化，尿毒症，这可不得了，还要透析，一个礼拜换三次血，一年9万元，结果透了10年，花了90万元。他整天坐在轮椅上，活不活死不死，浮肿贫血，最后也死了。他爱人还为他请了10年的假。其实呢，一天一片药，3毛钱就管住了。他的病没有按照科学的办法，结果花了90万。其实预防很简单很简单，减少很多人得病，减少很多人意外，从这个方面来讲，高科技远远不如预防来得好。

那么，这里要谈到一个重要的东西，就是观念问题。同志们观念必须转变，观念不转变绝对不能成功。什么叫观念转变呢？我们要充分认识到现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以不得病。一共就四句话，十六个字：“合理膳食、适量运动，戒烟限酒、心理平衡。”这四句话，十六个字，能使高血压减少55%，脑猝中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱。因此健康方式很简单，效果非常大。为什么观念要转变呢？我1981年去美国，1983年专搞预防医学研究，导师是非常有名望的斯丹姆教授，世界上权威，他带我到一个社区，在美国芝加哥西方电气公司开一个会，午餐会，老板说今天开会给55岁至65岁退下来，这十年当中不得病的人发奖，一个人发一件T恤衫，一个网球拍，还有一个信封里面装一张支票，是象征性的少量奖金。啊，大家鼓掌都很高兴。回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为他的工人十年不得病不花钱，可省几百万医药费，他才给你一件T恤衫，一个网球拍，你想你为他创造的财富有多少钱？他这个公司里有游泳池，健身房，网球场，鼓励大家运动，大家都不得病。我回来后，到北京一看，我们的工会主席、支部书记一到过年过节，看的是老病号，病越重，越去看他，健康的人反而没人关心！唉，美国它关心健康人，而我们关心的却是老病号。在我们这里你十年不得病，那你干活去，谁理你，美国这个公司所关心的是健康的这些人，让大家健康，大家不得病。在我们这里健康反而没有人关心，唉，你病越重，倒有人看，长期病假，每年春节总有人看他。我们观念是重视医疗到位，就是说我们现在医疗费花去5万10万没问题。我管的病房，住院的干部一住院就是几万。我国医疗费花100万也没有问题，但预防费却一分钱也没有。实际上有专家测算，心血管病预防花1元钱，医疗费能省上100元钱。我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20多万，他很有钱，他光过年给小孩买烟花爆竹一花就2千多块钱。这么有钱的人，到他家里一调查，全家7口人一把牙刷，他认为刷牙是多余的。结果这家7口人有4个得高血压。实际上口腔的健康，可以减少很多的病，如动脉硬化、心脏病等。在国外口腔健康被认为是第一重要的，世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。所以观念要转变，就是说要从治病转变到预防上来。

下面再说说动脉硬化、肿瘤、糖尿病究竟怎么得的呢？得这些病有二个原因，一个叫内因，一个叫外因。内因就是遗传基因，外因就是环境因素，得病是内因和外因交互作用。首先讲内因，内因是一种遗传，一种倾向，比如说爸爸高血压、妈妈高血压，生出的孩子45%高血压，如果爸爸妈妈血压都正常，孩子有没有高血压？也有，但只占3.5%。因为遗传是一种倾向，为什么有些人生出来胆固醇就高，刚刚生出来血压就高了，这是遗传，遗传有一定的影响。遗传的影响我们简单用一个例子来说明一下。小白兔应该吃什么呢？本应该吃萝卜、应该吃青菜，假如从今天开始让小兔子改吃鸡蛋黄拌猪油，蛋黄胆固醇高，猪油都是动物脂肪，四个礼拜胆固醇增高，八个礼拜动脉硬化，十二个礼拜下来个个小白兔得了冠心病。下面我们换用北京鸭子做实验，北京鸭也让它吃蛋黄拌猪油，结果很奇怪，鸭子怎么吃，天天吃蛋黄拌猪油，胆固醇不高，动脉也不硬化，更没有冠心病，唉，这就奇怪了，怎么兔子一喂就动脉硬化，鸭子没有动脉硬化呢？道理很简单，兔子是兔子，鸭子是鸭子，遗传不同啊！人也是一样，为什么张三他一吃肥肉胆固醇高，动脉硬化，冠心病就来了，而李四天天吃肥肉，他什么事也没有，因为张三是兔子型的，而李四是鸭子型的。鸭子型就没事，你兔子型就倒霉，先天你就倒霉。为什么有人吃得并不多，可就减肥减不下来，那个吃得很多的人就胖不了，就因为人的类型不同，遗传不同，有些东西遗传是100%，有些遗传是个倾向，高血压、冠心病是一个倾向。

同志们，人和人表面看起来，高矮差不多，胖瘦也差不多，长相都是人，好象也差不多，其实人和人有天壤之别，千差万别，人和人的差别极大。比如说，我们说人生吧，风风雨雨，每个人都会遇到生气着急不痛快的事，但是遇到生气着急不痛快的事，张三一生气，心跳快，血压高，脸红，气得哆嗦。李四一着急生气心跳不快，血压不高，可是胃疼，胃穿孔，胃出血。王二一生气着急得糖尿病了，第四个人生气着急，既不得心脏病也不得胃病，也不得糖尿病，但得了癌症。我们科有一个病人60岁，一辈子健康很好，有一天他回家一听不得了，原来他大儿子骑自行车从胡同里出去一拐弯，对面来辆大卡车一撞，把脖子撞断了，高位截瘫，就象桑兰一样，他到医院一看可不得了，正抢救呢，身上插着七根管子，从鼻管、胃管到尿管，还有胳膊上、脚上到处都是。他儿子25岁准备结婚，医生告诉他儿子将高位截瘫，今后大小便都成问题，不说结婚，工作不成了，生活也不行，以后一辈子都要人伺候，医药费多少钱呢？3天1万块钱，唉哟，可不得了，大儿子是这么一个状况，今后一辈子谁管呢？怎么办呢？唉哟，回去之后真是吃不消，结果忧虑以后不但吃不下饭，水都喝不下，哟，快上医院看，一拍片食道癌，喉管上阻死了，赶快开刀，一开刀胃里还有两个癌，三个月前时很健康，压力一来忧虑，三个月内两个部位三个癌，最后手术以后忧虑，结果比儿子还死得早，截瘫孩子还在抢救，对他来说压力造成了癌症。第五个人也是遇到压力，变成精神分裂症了。第六个生气着急什么也没有。人都是因生气着急，遇到压力，有的人得心脏病、溃疡病，有的得糖尿病，有的人什么也没有，人的承受能力不同，心理承受能力不同。

记得文化大革命，红卫兵每天一早第一件事就是揪斗走资派。有一个党委书记是个女同志，前前后后斗了一百多次，剃光头“坐喷气式”。但是这个女同志非常不简单，斗完了回家以后该吃饭吃饭，该睡觉睡觉，若无其事，我从心眼里佩服她。过不几天揪出护士长了，一个上海人，优秀护士长，模范护士长，待病人如亲人，真是非常好，可是呢，她有什么事呢？说她爸爸是历史反革命，跟她有什么关系呢，因为护士长特别孝顺，每个月给她爸爸寄20块钱，阶级阵线没划清楚；她是护士长，说她对病人如亲人，可她没经过战争的考验，没经风雨见世面，一听明天也得把她揪出来剃光头，可不得了，当时一恐惧，精神就崩溃了。唉哟，与其明天这样受侮辱，还不如死了。死没有地方死，最好的办法是放血吧！把动脉里的血放掉就完了，又怕把地弄脏了怎么办呢？找了一个塑料桶，用手术刀片，切手上动脉，两手的动脉都切断了，再将两手放在桶里放血，血放到一半，血压一低，动脉痉挛，血还出不来哩，想死还死不了。怎么办呢，天亮了红卫兵又要来了，咬牙从五楼跳下来，头颅着地，粉碎性骨折，当时就死了。那个地方是我们上班必经之路，虽然尸体搬走了，但是一地脑浆一地血，惨不忍睹，谁见了都终身难忘。怎么人家斗一百多次，若无其事，你明天才斗，今天精神就崩溃了，这就是人和人不同，人和人心理耐受能力、精神、性格和意志各方面都不一样。所以表面看来人和人还差不多，其实人和人千差万别，这就是内因不同。因此有人生出来胆固醇就高，为什么北京小学生高血压，中学生动脉硬化呢？因为他爷爷高血压，爸爸心肌梗塞，所以他打小学开始血压偏高，如果他还肥胖，那个个将来是冠心病候选人。

我们现在讲的这么些病，内因在慢性病中所占的作用不是主要的，只占20%，80%是外因造成的。因此可以通过外因调控，科学的生活方式来减少疾病。健康的钥匙在自己手里、外因可概括为四句话十六个字：第一，合理膳食；第二，适量运动；第三，戒烟限酒；第四，心理平衡。

我们先讲健康第一大基石——合理膳食。民以食为天，合理的膳食很重要，因为合理的膳食可以让你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低，血粘度不粘也不稀。那么合理膳食怎么办呢？两句话，十个字：第一句话叫做一、二、三、四、五，第二句话叫做红、黄、绿、白、黑，记住这两句话十个字，那就是科学合理的膳食，世界上最科学了。

那么，什么叫“一”呢？每天喝一袋牛奶。我们中国人膳食有很多优点，但缺钙，中国人差不多99%缺钙，缺钙是什么结果呢？三个结果。第一，骨疼。缺钙的人骨质疏松，骨质增生，腰疼，腿疼，老年抑郁症，反正浑身疼；第二，龟背。越活越矮，越活越收缩，岁数越大个子越小，为什么叫呢，龟背；第三，骨折。一摔骨头就断了，这个事太多了。我们碰到一个病人，病人老咳嗽，咳嗽气管疼，最后不咳嗽也还疼，但很奇怪，是不是得肺癌了，结果到放射科照片，唉哟，放射科医生一看吓了一跳，你光咳嗽就咳断了三根肋骨，住院以后，他还疼不敢翻身，我帮你翻身，啪，又断一根，断了四根，全身骨头都松了。所以缺钙造成三大症状。那么为什么会缺钙呢？因为正常人每人每天需要800毫克钙，而我们的伙食里仅有500毫克，缺少300毫克钙，那么怎么办呢？正好一袋牛奶有300毫克钙，就是每天补足一袋牛奶，正好补充齐了。牛奶什么时候开始喝呢，从一岁开始喝，喝到什么时候呢？终身喝奶。外国很多高大健康，实际上是因为他们喝奶喝得多。最典型的是日本，1937年侵略中国时系“小日本”，而现在的日本人变了，同龄中小学生，日本孩子超过北京孩子，更不要说比广东人高，比福建人高得多，为什么呢？很简单，二次大战后，日本政府每天中午给中小学生每人免费供应一袋牛奶，就这么简单，就这么一袋牛奶，日本人一代比一代高，现在超过了中国人，日本有句话“一袋牛奶振兴一个民族”。英国孤儿院做过专门研究，孤儿没有爸爸妈妈，吃得一模一样，甲组每天加一袋牛奶，乙组不喝奶，就这么一点差别。到15岁，都要离开孤儿院，进行工作前的培训，结果一看，一天喝一袋牛奶这组小孩身高比那不喝牛奶的小孩平均身高2.8公分，更重要的喝奶这组，皮肤细腻，眼睛头发有光泽，个个肌肉发达，而且聪明。人家外面来挑的人啊，任你挑，孩子都是孤儿院嘛，你爱挑谁就挑谁，第一批挑选一看名单，全都是喝奶这组。可见喝牛奶与不喝牛奶不一样，一袋牛奶就这么简单，但身高、体重、智慧都不一样。一天喝二袋奶的要高4.8公分，更明显。牛奶什么时候喝好呢？睡觉前，因为孩子长个子，白天不长，生长激素夜里分泌，所以睡觉前喝奶加一片维生素C和一片复合维生素B，这个孩子不但身高，体重好，抵抗力强，感冒、扁桃腺、肺炎、发烧什么也没有，很健康，一路健康；一袋奶加维生素C、B不到一块钱，就够了。

很多家长对独生子很疼爱，疼得不得法，怎么疼孩子呢？有的家长给孩子买燕窝，买鳖精，还有什么西洋参、蜂王浆，还有什么各种补品。同志们，其实哪有那么多燕窝，一看燕窝，里面是猪皮；鳖精呢，说得更好，电视台曾报道了一个工厂，一共养了两只鳖，做了三百多箱鳖精，完了这二个鳖还活着。其实花那么多钱买补品，你就是牛奶加维生素C加复合维生系B就够了。可我们中国人很多人一喝奶就拉稀，那怎么办呢？改喝酸奶就行了，那我不爱喝酸奶，怎么办？喝豆浆，可是要二袋豆浆，因为豆浆的钙是牛奶的一半。好，那么有的，我牛奶不喝，酸奶不喝，豆浆我也不爱喝，那怎么办呢？如果你牛奶不喝，酸奶、豆浆也不喝，那很简单，你就等死！因为什么呢？健康是你自己的事，健康面前人人平等，你遵循健康规律，一生平安。你违背健康规律，肯定碰得头破血流。你就是国王、皇帝一样死得比百姓还快，因为你违背健康规律，健康面前人人平等，不以财富地位而有所变化。我们科里来了一个大款病人，亿万富翁，一个人就一亿五千万，8个公司的董事长，38岁，心肌梗塞，广泛心肌梗塞，唉呀！救活了，室壁瘤，心脏很簿，正常10毫米，他才2个多毫米，跟牛皮纸一样，因此这个心脏很危险，不能咳嗽，一咳嗽这个心脏就破了，大便一使劲心脏就破了，所以他也不敢咳嗽，大便不能使劲，拄着拐棍很小心，那人问我：“洪教授，我倒想问你一个问题，我百思不解？”我问：“你有什么问题百思不解呢？”他说：“为什么上帝对我这么不公平，我老总在单位不得了，人家38岁不得病，78岁都没有病，怎么我38岁却得了这个要命的病，怎么这样倒霉。”我说：“据我所知，上帝是最公平的，自然规律是一样的，人世间很多事不公平，但上帝是公平的，那你为什么得病，很简单，维多利亚宣言，健康四大基石，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，你违背了这些规律。”他的血抽出来，立刻凝固了，血液太粘稠了。第二，这个血放了8小时后，上面厚厚一层油，血是高指血症，他体重188斤，腰围3尺3寸半，合理膳食，你这个大款，天天大吃大喝，山珍海味，生猛海鲜，所以你188斤，你膳食不合理。适量运动，你出门就坐奥迪，有时坐奔驰，你起码坐个桑塔纳，你上二层楼都得坐电梯，你不运动。戒烟限酒，你一天两包烟，顿顿都喝酒，烟酒无度。第四，心理平衡，你大款哪有心理平衡，身边多少女秘书啊，你平衡得了她们吗？好，你这大款，今天拉着女秘书的手，心里就擅抖，心跳就加快。明天拉着情人手，血压往上走，血压就升高，你大哥大、BB机身上挂着，白天呼你，晚上叫你，挣了钱你就激动，赔了钱你就着急，你天天没有心理平衡。好，健康四大基石你条条对着干，你不得心肌梗塞，谁得心肌梗塞。这正好说明上帝公平，健康面前人人平等，谁违背谁倒霉，谁顺应谁健康，这就叫好人一生平安

“二”是什么意思呢？是二百五十克到三百五十克碳水化合物，相当于六两至八两的主食，这六两到八两不固定的，比如有些年轻人，民工他干活挺重一餐就要一斤半。有些女同志呢？胖胖的，工作量很轻，不用六两、五两、二两就够了，调控主食可以调控体重，是最好的办法，现在减肥药很多，减肥膏、减肥霜、减肥药、减肥茶、减肥喷雾剂、减肥的东西太多了，实际上不用这么减肥，怎么办呢？调控主食。大家听说过吗？意大利歌唱家帕瓦罗蒂、著名歌唱家，体重151公斤，医生要他减到90多公斤，怎么办呢？就是用这个办法，调控主食。我们治过一个病人，身高一米四九，体重九十九公斤，用这个办法每天三两，头一个多月一天二两半，结果一年里体重减轻33公斤，控制主食就可以控制体重。最近科学家提出一句话减肥，一句话最科学，最顺利的减肥法，叫做“饭前喝汤，苗条健康”。广东人就是最好的例子，广东人特别爱喝老虎汤，饭前喝汤，一喝汤，神经反射到脑盖，脑盖有食欲中枢，只要你饭前喝汤，就能使食欲中枢兴奋下降，食量就自动减少三分之一，而且吃饭变慢；如果没有汤，你就拨点菜用开水冲一冲变成汤，先把这个喝掉，立刻就能使食欲下降。我们北方人不一样，北京、东北、北方人是饭后喝汤，越喝越胖。错了，为什么呢？你吃饱再喝汤，把胃撑得很大，又加上很多汤汤菜菜，所以饭后喝汤越吃越胖，饭前喝汤苗条健康。你想瘦人要变胖，饭后喝汤，胖人想变瘦，饭前喝汤。一句话就能减肥。

“三”什么意思呢？三分高蛋白。人不能光吃素，也不能光吃肉。蛋白不能太多也不能太少，三分至四分就好，不多不少，一分就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者二两鸡和鸭，或者半两黄豆。一天三分，比如说我今天早上吃了一个荷包蛋，中午我准备吃一个肉片苦瓜，晚上吃二两豆泡或二两鱼，这样一天三分至四分的蛋白不多也不少。蛋白越多，死得越快，为什么？很多氨基酸，从尿里排出影响肾脏，蛋白过多，消化不良，造成肠道毒素太多。蛋白太少也不行，海灯法师是蛋白营养不良和神经综合症，后来我们给他静脉点氨基酸，治好出院后他辟谷，不吃不喝，营养就不良，结果死了。人吃蛋白跟谷物有个比例，我们知道人有三十二个牙齿，其中四个是臼齿，吃肉用的，三十八个是门齿，用来磨碎蔬菜淀粉用的，也就是主要以素食为主，人不能天天吃肉，你不是老虎啊，老虎都是臼齿，那当然是吃肉的，自然界的规律就是这样。

那么什么蛋白质最好，鱼类蛋白质好，吃鱼的地方，队员拉斯加，舟山群岛，吃鱼越多，动脉越软，冠心病，脑猝中越少。植物蛋白以什么最好？黄豆。黄豆蛋白不但是健康食品，对妇女还特别好，减轻更年期综合症。中国的妇女五十岁以前挺好，五十岁以后生活质量大大下降，为什么？更年期综合症。到更年期的妇女血压忽高忽低，一会儿脸红，一会儿脸白，一会儿心慌，一会儿出汗，脾气很着急，这就是妇女更年期综合症。外国妇女呢？她没什么事，她五十、六十、七十、八十，看起来线条一样。很多外国八十岁老太太出门就开车，开完车就上游泳池，到了还能游泳还能跳水。中国就不同，为什么，她五十岁以前可以，一到五十以后胖了，血压高了，骨质疏松了，很快变成老太婆了，因为我们没有补充生理性的雌激素，最好的办法是用DVA，现在外国的很多高层次妇女都在用这个。豆类就有这种雌性激素的作有，可以减轻妇女更年期综合症。

“四”是什么意思呢？四句话。即“有精有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱”。粗细粮搭配，一个礼拜吃三四次粗粮，棒子面，老玉米，红薯这些，粗细粮搭配营养最合适。三、四、五顿是指每天吃的餐数，我想重点讲个七八分饱。

同志们，请大家无论如何记住吃饭一定要七八分饱，记住这一句话就可以延年益寿，这句话非常非常重要。古今中外，延年益寿的方法不下几百种之多，但是都无效，真正公认最有效的能够延年益寿的办法就是这一种，我们叫“低热量膳食”，说白了就是七八分饱。就这一个办法，古今中外公认能长寿，其他什么秦始皇找仙丹，都没用。美国科学家做过这样的实险，100只猴子随它吃饱，另外100只猴子七八分饱，定量供应。结果呢？随便敞开吃的这100只猴子，10年下来，胖猴多，脂肪肝多，冠心病多，高血压多，死得多，100只猴子死了50只；另外100只七八分饱的猴子，苗条、健康，精神好得多，很少生病，100只猴子10年养下来，才死了12只猴子，现在一直养着，观察到最后证明所有的高寿猴子都是七八分饱。七八分饱确实很重要，中医有句老话，若要身体安，三分饥和寒。美国有个很著名的专家，他的话很权威，写了一千多篇文章，来中国讲过学，有一次讲完课，说快要到二十一世纪了，希望人人健康，我送你们两句最重要的话，比一切药物都好，哪两句话呢？第一，吃饭七八分饱，意思是说当你离开饭桌时，还有点饿还想吃，你就离开饭桌，这就是七八分饱。第二，上楼走路慢跑，就是平常出去走路，住楼上不坐电梯经常走路上去，世界上最好的运动是步行。实际上正常的运动就是预防糖尿病，预防冠心病、预防高血压。

“五”是什么意思呢？就是500克蔬菜和水果。同志们，人生最大的痛苦：癌症，晚期癌症。怎么能不得癌呢？预防癌症最好的办法，新鲜蔬菜和水果，新鲜蔬菜和水果的一个特殊作用能减少癌症一半以上。河南有个林县，食道癌是全世界最多的地方，后来补充一些维生素、新鲜蔬菜和水果，现在林县食道癌明显下降。所以500克蔬菜和水果就相当于八两蔬菜二两水果，经常吃点这个，预防癌症最好。这就是一、二、三、四、五。

什么叫红、黄、绿、白、黑。“红”是一天一个西红柿，我看在坐的男同志比较多，特别提醒男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少45%，熟的西红柿更好。因为蕃茄、红薯是脂溶性的。第二个就是说如果健康人少量喝点红葡萄酒或绍兴酒，喝点米酒，这样可以预防动脉硬化，但是不要超过50至100毫升，酒千万不要喝太多。少量酒是健康的朋友，多量酒就是罪魁祸首。有个统计：监狱里罪犯的50%，交通事故的40%，病人的25%都和喝酒有关。酒精是罪魁祸首，但少量可以。世界卫生组织口号：酒越少越好。如果没有病，没有脂肪肝、没有冠心病，喝点少量红葡萄酒是可以的。如果这个人情绪低落，那么吃点红辣椒倒是可以改善情绪，红辣椒是改善情绪减轻焦虑的东西。

“黄”什么意思呢？中国人膳食，缺钙和缺少维生素A，缺维生素A的缺钙有什么表现呢？小孩感冒发烧，扁桃腺炎；中年人癌症，动脉硬化；老年人眼睛发花，视力模糊。补充维生素A，可以使儿童增强抵抗力，老人眼睛不发花，视网膜好。维生素A在什么地方多呢？最多的是胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒或者干脆叫红黄色的蔬菜，红黄色的蔬菜维生素A多。

“绿”是什么意思呢？饮料里茶最好，茶叶当中绿茶最好，绿茶含一种抗氧自由基的东西，减少老龄化，越喝绿茶越年轻。我有一次去福建武夷山，茶农告诉我，你买我们的茶。我说什么意思呢？茶农说，我们这儿茶好，因为我们这里很多人茶寿。这里不叫高寿、长寿，而是叫茶寿，不管怎么说，喝茶倒能够延年益寿，减少肿瘤，减少动脉硬化，这是肯定的。

“白”什么意思呢？燕麦粉、燕麦片。英国前首相撒切尔夫人胆固醇很高，不吃药，她就是吃燕麦面包，每天早晨燕麦面包。国民党元老陈立夫今年101岁，每天早上燕麦粥。我们北京很多干部、病人天天早上都是燕麦粥，我每天早上也是一两燕麦粥。燕麦粥很便宜，吃一个月下来花的钱还不到吃一片药的钱。为什么呢？你吃一两燕麦粥，可以少吃一两馒头，它就是主食嘛。一两馒头三毛，一两燕麦四毛才多一毛钱，一个月才多三块钱，而且效果还挺好。而一片降脂药就要五块钱。特别对糖尿病，燕麦粥不但降胆固醇，降甘油三脂，还对糖尿病减肥特别好。特别是燕麦粥通大便，很多老年人大便干，造成脑血管意外，通大便很好。不过现在马路上假冒伪劣很多，烟是假烟，酒是假酒，药有假药，人有假人，文凭也有假的，燕麦也有很多假的。真正好的燕麦片是中国农科院监制的叫世壮牌燕麦，这个燕麦是从中国900种燕麦中筛选出来的最好的燕麦。

“黑”什么意思呢？“黑”是黑木耳。黑木耳这个东西特别好它可以降血粘度，刚才讲的大款，血粘度太高，他吃黑木耳就正好。黑木耳吃后，血液变稀释，不容易得脑血栓，也不容易得冠心病。现在很多老年人痴呆，其实这个痴呆与半身不遂有什么不一样呢？半身不遂是突然一根大血管堵了。突然堵，半身不遂，破了就脑出血；细小的毛细血管慢慢地堵塞，最后脑子不行了，傻了，记忆没有了，这种情况大多数是因为血粘度太高造成的。吃黑木耳正好，一天5克至10克，相当于一斤黑木耳50天至100天，一天一次吃一点，做汤做菜都可以。怎么发现黑木耳好呢？美国医生偶然发现。一天看病，病人是美籍华人，医生问：“你怎么搞的，是不是药吃多了”他说：“没有啊”。“可你的血粘度明显下降，你肯定药吃多了”？他说：“我肯定药没多吃”。“那奇怪了”？“那你最近吃过什么吗”？他说：“我前天到加拿大中国城，吃了一顿中国饭，木樨肉，有肉片，鸡蛋还有黑木耳。”美国医生一想，肉片没有作用，鸡蛋更没有，恐怕是你们中国人爱吃那种很怪的东西，不信你再去一趟试试看。嗳，再去一次，果然见效了。一看行了，最后他研究发现，原来是中国的黑木耳降低血粘度。文章一发表后，台湾、香港到处都用这个办法。后来我们北京心肺中心专门研究了黑木耳，兔子、耗子用了5克到10克就能降低血粘度。有一次我为病人看病，碰到一个台湾企业家，很有钱，这个人得了冠心病，血管都堵了，要到美国做心脏搭桥手术。到美国一看，医生说：“不行，现在排得满满的，你一个半月以后再来，我给你排一下”。一个半月以后，他再去，一做冠状动脉造影，三个血管都通了。你没有病，血管全通了，不用搭桥，你回去吧，唉！你怎么治的？病人说，只用一个偏方：10克黑木耳，1两瘦肉，3片姜，5枚大枣，6碗水，文火煲，煲成2碗水，给点味精，给点盐，每天吃一回，45天，血栓都化了，这是他告诉我的一个偏方。虽然我没看他的片子，但他这个事肯定有。总之，黑木耳经过科学实验证明能降低血粘度，黑木耳5克至10克就行了。合理膳食就是两句话、十个字：一、二、三、四、五、红、黄、绿、白、黑。

下面讲健康第二大基石——适量运动。运动也是健康的非常重要的要素。医学之父西波克拉底讲了一句话，传了二千四百年。他说：“阳光、空气、水和运动，生命和健康的源泉”。你要想得到生命和健康，离不开阳光、空气、水和运动，说明运动和阳光一样重要。我们知道奥林匹克运动的故乡古希腊，在古希腊山上的岩石上刻了这样的字说：“你想变得健康吗，你就跑步吧；你想变得聪明吗，你就跑步吧；你想变得美丽吗，你就跑步吧。”就是说跑步能使人健康、使人聪明、使人线条好。

那么运动是什么运动最好，走路是世界上最好的运动，绝对不是高尔夫球、保龄球、游泳。因为人类花了一百万年，从猿到人，整个人的身体结构就是为步行设计的，所以步行运动是世界上最好的运动。在这里我还强调一条，动脉硬化是可以预防的，动脉硬化可以由重到轻，从轻到重；从无到有，从有到无，是可逆行变化的。1960年我当学生的时候，老师告诉我，动脉一旦硬化，就不能转化了。到最近科学家才证实，动脉硬化是个可逆的过程，动脉硬化由轻到重，由重到轻，从无到有，从有到无，虽不能彻底消退，但可部分消退。走路就是使运脉硬化从硬化变软化，一个最有效的方法。经过步行运动锻炼，对血压、对胆固醇、对体重都很好，过量运动有时会造成猝死，很危险，步行运动最合适。

怎么步行最好呢？三个字：三、五、七。什么叫“三”？最好一次三公里三十分钟以上。“五”呢？一个礼拜最少运动5次。“七”呢？是运动的适量，过分运动是有害的，那怎么叫适量呢？优良代谢，就是运动到你的年龄加心律等于170。比如说我50岁的话，运动到心跳每分钟120次；如果60岁呢，运动到心跳110；70岁呢运动到心跳100，这样的运动就叫优良代谢。那么如果身体好呢，可以多一些，身体差，可以少一些，步行运动量力而行。最近有组资料，老年人分成两组，一组一天平均走4.2公里，一组基本上不走路。结果发现4.2公里这组老年人的死亡率、冠心病比不走路那组下降60%。这个步行走路的好处啊，真正是不得了，我看报上文章报导，雷洁琼95岁，问她什么爱好，她说什么爱好也没有，惟一一种爱好就是天天走路。我看报上登的陈立夫，他为什么有活到一百岁，他也是每天步行。北京中华门边上有个庙叫普渡寺，有一个道士很穷，政府每月给他15块钱。他这个人有个特点，每天早上起来拄着拐棍，从中华门走到建国门，完了又从建国门绕回来，两个小时，一年四季天天走。那个寺庙旁边还有许多房子，原来这些房子里住着一些政要人物和名人，现在这么几十年下来，很多人不知道哪去了？唯独这个道士他今年96岁还活得好好的。他其实并没有什么很好的营养或者很好的东西，就是每天早上起来，棍子一拿就走了，就两个多小时，就这么简单，但一直坚持，到现在身体非常好。步行运动坚持下去，可以代替很多保健品。

有个狼医生的故事。森林里有狼、有鹿，人们为了保护鹿，猎人就把狼消灭了，认为这样就把鹿保护住了。哪知道适得其反，几年以后，鹿因为没有狼，吃饱了就躺在草地上，休息晒太阳，结果鹿变得胖起来，鹿成胖鹿，脂肪肝，冠心病，高血压，鹿自身疾病越来越多，死得越早，结果鹿群越来越少，眼看要自己消灭了，自动绝种了。怎么办呢？派医生给鹿治病，谁能给鹿治病呢？想来想去，最好的办法是把狼请回来。重新买了狼放在树林里，狼一来就吃鹿，鹿就得跑，狼追鹿跑，在这样的过程中，鹿锻炼了身体。自然就是这样非常奇妙，就是在这么互相竞争中，各自得到提高。所以鹿离开运动反而糟，鹿死得更快，有了狼，狼变成鹿的医生了。

除了步行，还有一项运动很好，值得提倡，就是太极拳。太极拳这个运动比较特殊，它是柔中有刚，阴阳结合。练太极拳，最大的用途是改善神经系统。我认识的练拳的人短的有三年，长的有三十多年，最重要的是平衡功能改善，走路拌了一下不摔跤。这个东西美国老年体育协会专门作了研究，分两组老年人，一组练健身房的器材，天天练肌肉；另一组人一分钱不花，练太极拳，结果练下来一对比。练拳的这组，平衡功能好，脑子好，走路不摔跤，摔跤骨折减少50%。最后美国人得出一个结论：非常佩服东方中国人的智慧，不花一分钱的太极拳比现代化的器械效果好得多。我们敬爱的邓小平同志1987年11月16日亲笔题词：“太极拳好”。我们不是说因为小平同志说太极拳好，我们就跟着说。不是，因为经过科研证明，太极拳非常好。要么走路，要么练太极拳。

健康第三大基石——戒烟限酒。抽烟不好就不说了，如果同志们都能戒烟一定要戒烟，戒不了烟的，一天不超过5支烟。我的一个研究生专门研究戒烟，发现一个规律，抽烟量多1倍，危害多4倍；如果烟戒不了，不超过5支烟，危害很有限，超过5支烟，危害就明显增多。酒少量可以，多量就不行。

健康第四大基石——心理平衡。我想今天最重要的跟同志们介绍心理平衡，它是我们保健最主要的措施。心里平衡的作用超过一切保障作用的总和。同志们，你可以别的都不要注意，你只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。在北京调查了很多一百多岁的健康老人，那么他们怎么健康呢？吃得好还是钱多，不是。健康老人很奇怪，有人早睡早起，身体好；有些健康老人晚睡晚起；有人说他不吃肉，所以健康；有的还爱吃肉，专吃肥肉；有人说健康老人不抽烟，但有的还抽烟，有的不喝茶，有的喝茶。生活方式五花八门。但有两条，健康老人都一样：每个健康老人个个心胸开阔，性格随和，心地善良，没有一个健康老人心胸狭隘，脾气暴燥，鼠肚鸡肠，钻牛角尖，一个也没有。为什么？因为心胸狭隘，脾气暴燥活不到一百多岁，50、60岁早一个一个气死了，要么得癌症，要么心血管病早死了。第二个呢，没有一个健康老人懒惰，这是真的。要么爱劳动，要么爱运动。正好应了英国一个谚语：没有一个长寿者是懒汉。那么为什么心理平衡这么重要？我们平常讲的动脉硬化要几年、十几年甚至几十年才把血管堵死了。我们一般人四五十岁，动脉开始硬化，每年血管都变狭窄，一年大约狭窄1%-2%左右，如果你抽烟，高血压、高血脂可以狭窄到3%-4%，但只要你生气着急，可能一分钟动脉就狭窄100%，当时就死。情绪就有这么厉害。

美国报道一个53岁男人回家，一推门进去，儿子、妻子正吵架，吵得很厉害，他刚想劝几句，还来不及张口，儿子盛怒之下，操起水果刀冲他妈妈心脏一刀捅过去，从前胸到后胸，当场把她妈刀扎死。唉哟，他一看，一恐惧，一时痉挛，倒在地上当时就死了。法医解剖时发现，这位老先生53岁动脉没有硬化，很光滑，挺好的，怎么就死了呢？属于动脉痉挛闭塞，整个心脏处在高度收缩状态，放不开。报纸还登过埃及一件事，医生玩忽职守，不负责任，病人错迷，瞳孔散大，以为病人死了，送太平间。病人一到太平间醒过来了，发现自己怎么在棺材里，吓坏了，顶开盖很吃力地往外爬，很痛苦，正一脚在外一脚还在棺材里时，有一个护士推开停尸房的门，没有思想准备，一看怎么棺材里爬出一个人，那么可怕，看到那人那么痛苦的样子，惊叫了两声，想往外跑，来不及跑出去倒下就死了。这个病人倒活了。他告了这个医生，说我没有死，怎么就说我死了，法院判医生犯了渎职罪，玩忽职守，判刑三年。有时候一句话要了一条命。我们医院病房，礼拜六探视，有位老太太来看老先生，挺好的，买了香蕉、西瓜，高高兴兴，什么事也没有。而她的一句话，差点要了老头一条命。她说昨天晚上中央电视台新闻联播，1989年东欧事变，齐奥塞斯库被枪毙了，老太太也挺认真说：“活该，应该枪毙”。老先生说：“他就不应该枪毙”。两个为了齐奥塞斯该不该枪毙争论起来。齐奥塞斯库与他们俩有什么关系啊，结果不到三分钟，老先生胸疼，脸色苍白，满头大汗，不得了，赶紧找医生作心电图，一作心电图，前壁心肌梗塞，赶紧抢救，推到监护室，半个小时化开了，最后不错，完全恢复了，到出院那天，老太太给我们送了一面锦旗，感谢救命之恩。她说，这回我真的知道生气的危害性了，我可以向你们保证，往后管他齐奥塞斯库枪毙不枪毙，我们俩绝对不吵架了，以后老头子说什么我就说什么，就完了。老先生过去妻管严，别的不怕，就怕这个老太太，这回老先生因祸得福，他一说话，老太太不敢气他了。

情绪的波动确实很厉害。有个教授因为跟研究生生气，现在年轻人，好的固然不少，但不听话的更多。年轻人就是不听话，老教授很生气，还没有毕业，你一个博士生这样蛮不讲理，很生气，一拍桌子，血管崩了，脑血管当时就破了，这一拍，胳膊起不来了，半身不遂，腿也不行，站不住了，歪着歪着扶不住了，倒在地上。年轻人一站起来指着老教授说：“我可告诉你，法律有规定，气死人不犯法”，走了。我不讨论这个年轻人的道德，就是说老人跟年轻人生气没必要，他不听话，你没必要跟他生这气，因为情绪波动，血压会猛然升高。我们观察的一个病人，就为一只蚊子引起严重高血压。他刚从国外回来，到深圳去旅游，10点钟准备睡觉，蚊帐里有只蚊子，60多岁的人去打蚊子，蚊子那么好打吗？打到清晨4点钟，总算把蚊子打死了。他想我还得躺半个钟头，看看客厅里还有没有第二只蚊子，听了个钟头，没事才睡下，再睡就睡不着了。他一直坚持吃降压药，平常每天血压120，天亮测试血压196，唉哟，升了76；医生告诉他“：药量可以加倍。”赶紧加倍吃药，还不行，再加一倍，结果加到8倍还不行，赶紧上医院，打了点滴才把血压降下来，虽然脑子没出血，但鼻子还是出血。为了一个蚊子，血压就升了76。“情绪”这个东西确实能造成很大意外。人的心理状态很重要，得病与康复因人而异，有的人不容易得病，有些人就容易得病，这与心理状态关系极大，我们的疾病在很大程度上受心理影响，东北有个病人38岁，那天肝区疼，去做B超，医生告诉他：“不得了，肝脏长了一个癌，7公分，转移了。”唉哟，一听当时脸上苍白，摔在地上，他站不住了，腿都软了。回家以后，一宿没睡，孩子才8